适应症
本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的感染，包括：
- 耳鼻喉感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎
- 呼吸系统感染：肺炎、肺脓肿
- 皮肤软组织感染
- 骨和关节感染
- 腹腔感染、盆腔感染
- 脓胸、骨髓炎
- 败血症等
禁忌
- 胃肠道反应
- 常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重：腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、口渴和疲乏（假膜性肠炎）
- 过敏反应
- 轻至中度麻疹样皮疹、水疱样皮疹、荨麻疹
- 偶见多形红斑、剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征
- 肝肾功能异常
- 肝功能异常、肾功能异常
- 偶见中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多
- 其他严重反应
- 呼吸困难、过敏性休克
- 急性肾功能衰竭、血尿
- 过敏性紫癜、抽搐
- 胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压
- 耳鸣、听力下降
相互作用
- 吸入性麻醉药：增强神经肌肉阻断作用，可能导致呼吸抑制或麻痹
- 止泻药
- 抗蠕动止泻药：可能加重伪膜性肠炎，不宜同用
- 含白陶土止泻药：减少克林霉素吸收，需间隔至少2小时服用
- 抗肌无力药：克林霉素可能减弱其效果，需调整剂量
- 氯霉素或红霉素：与克林霉素拮抗，不宜合用
- 阿片类镇痛药：可能加重呼吸抑制作用，需密切监护
- 神经肌肉阻断药：增强其作用，应避免合用
注意事项
- 过敏风险：对林可霉素过敏者可能对克林霉素也过敏
- 诊断干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）可能增高
- 慎用情况
- 肠道疾病或有既往史者（如溃疡性结肠炎、局限性肠炎）
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 疗程：治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少为10日
- 假膜性肠炎监测：用药期间注意大便次数，如出现腹泻增多，应及时停药并处理
- 假膜性肠炎处理
- 轻症：停药
- 中至重症：纠正水、电解质紊乱
- 无效时：可口服甲硝唑（250～500mg，一日3次）
- 复发或无效：改用万古霉素或去甲万古霉素（成人一日0.5～2.0g，分3～4次服用）
- 肝肾功能减退患者
- 一般无需调整剂量
- 严重肝肾功能减退者需监测血清药物浓度
- 二重感染风险：可能引起真菌等微生物过度增生，需注意监测
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医