适应症
- 水肿性疾病
- 高血压
- 预防急性肾功能衰竭
- 高钾血症及高钙血症
- 稀释性低钠血症
- 抗利尿激素分泌过多症
- 急性药物毒物中毒
禁忌
- 过敏反应(皮疹、间质性肾炎、心脏骤停)
- 视觉模糊、黄视症、光敏感
- 头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 胰腺炎、肌肉强直
- 骨髓抑制(粒细胞减少、血小板减少性紫癜)
- 肝功能损害、高糖血症、高尿酸血症
- 耳鸣、听力障碍(大剂量静脉注射时多见)
相互作用
- 肾上腺皮质激素、雌激素可降低利尿作用,增加低钾血症风险
- 非甾体抗炎药可降低利尿作用,增加肾损害风险
- 拟交感神经药物及抗惊厥药物可减弱利尿作用
- 与氯贝丁酯合用,两药作用均增强,可能出现肌肉酸痛、强直
- 与多巴胺合用,利尿作用加强
注意事项
- 交叉过敏:对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者可能对本药过敏
- 对诊断的干扰:
- 可致血糖升高、尿糖阳性
- 血Na⁺、Cl⁻、K⁺、Ca²⁺和Mg²⁺浓度下降
- 慎用情况:
- 无尿或严重肾功能损害
- 糖尿病
- 高尿酸血症或有痛风病史
- 严重肝功能损害
- 急性心肌梗死
- 胰腺炎或有此病史
- 有低钾血症倾向者
- 红斑狼疮
- 前列腺肥大
- 随访检查:
- 血电解质
- 血压
- 肾功能
- 肝功能
- 血糖
- 血尿酸
- 酸碱平衡
- 听力
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
