适应症
本品可作为青霉素过敏患者治疗感染的替代用药。
用法用量(参考)
口服:
- 成人:一日1~2g,分3~4次服用
- 军团菌病患者:一日2~4g,分4次服用
- 小儿:按体重一日30~50mg/kg,分3~4次服用
禁忌
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关
- 肝毒性:少见,患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常,偶见黄疸等
- 听力影响:大剂量(≥4g/日)应用时,可能引起听力减退,停药后大多可恢复
- 过敏反应:表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%
- 其他:偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢
- 与芬太尼合用可延长其作用时间
- 与抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可增加肾毒性
- 对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用
- 可干扰青霉素的杀菌效能
- 长期服用华法林者可能增加出血风险
- 与黄嘌呤类药物合用可能增加氨茶碱毒性
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 与洛伐他丁合用可能引起横纹肌溶解
- 与咪达唑仑或三唑仑合用可增强其作用
- 与口服避孕药合用可使之降效
注意事项
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生
- 肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者应适当减量
- 肝病患者应适当减少剂量
- 用药期间定期随访肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 应做药敏测定
- 对诊断的干扰:
- 干扰尿儿茶酚胺测定
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
