氟康唑片(莱抗)

适应症

1. 念珠菌病
2. 隐球菌病
3. 球孢子菌病
4. 用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗
5. 可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗

用法用量（参考）

口服（成人剂量）：

1. 播散性念珠菌病
   • 首次剂量：0.4g
   • 维持剂量：0.2g，一日1次
   • 疗程：至少4周，症状缓解后至少持续2周
2. 食管念珠菌病
   • 首次剂量：0.2g
   • 维持剂量：0.1g，一日1次
   • 疗程：至少3周，症状缓解后至少持续2周
   • 注：根据治疗反应，可加大剂量至0.4g，一日1次
3. 口咽部念珠菌病
   • 首次剂量：0.2g
   • 维持剂量：0.1g，一日1次
   • 疗程：至少2周
4. 念珠菌外阴阴道炎
   • 单剂量：0.15g，一次服用
5. 预防念珠菌病
   • 剂量：0.2～0.4g，一日1次

肾功能不全患者调整剂量：

• 单次给药无需调整剂量
• 多次给药时，第一及第二日给予常规剂量，此后根据肌酐清除率调整剂量
  | 肌酐清除率(ml/min) | 剂量调整 |
  |---------------------|----------|
  | >50 | 常规剂量 |
  | 11～50 | 常规剂量的一半 |
  | 透析患者 | 每次透析后给药1次 |

儿童剂量：

• 起始剂量：按体重一日3～6mg/kg，一日1次
• 注：儿童治疗方案尚未完全建立，需谨慎使用

禁忌

患者一般耐受良好，常见不良反应包括：

• 胃肠道反应：恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气
• 皮肤反应：皮疹
• 肝功能异常：肝酶升高

相互作用

1. 与异烟肼或利福平合用：可能降低氟康唑浓度
2. 与磺酰脲类降糖药合用：可能引起低血糖
3. 与环孢素合用：可能增加环孢素毒性
4. 与茶碱合用：可能增加茶碱毒性
5. 与华法林等抗凝药合用：可能增强抗凝作用
6. 与苯妥英钠合用：可能增加苯妥英钠血药浓度

注意事项

1. 特殊人群：
   • 孕妇禁用（动物试验显示高剂量可能导致胎儿畸形）
   • 哺乳期妇女慎用或暂停哺乳
   • 儿童慎用（缺乏充足研究资料）
   • 老年患者：肾功能正常者无需调整剂量，肾功能减退者需根据肌酐清除率调整剂量
2. 肝功能监测：
   • 连续服用超过2周或接受高剂量治疗的患者，治疗前及治疗期间每两周应检查肝功能
3. 皮疹处理：
   • 出现皮疹时应严密监控，必要时停药
4. 药物相互作用：
   • 与香豆素类抗凝药合用可能延长凝血酶原时间，需调整抗凝药剂量
   • 与磺脲类降糖药合用可能导致低血糖，需监测血糖
   • 与苯妥英钠合用可能增加苯妥英钠血药浓度，需监测并调整剂量
   • 与利福平合用会降低氟康唑血药浓度，需考虑增加剂量
   • 与氢氯噻嗪合用可能增加氟康唑血药浓度
   • 与环孢素合用可能增加环孢素毒性，需监测血药浓度

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医