适应症
适用于敏感菌所致的:
- 尿路感染
- 淋病
- 前列腺炎
- 肠道感染
- 伤寒及其他沙门菌感染
用法用量(参考)
口服,具体用量根据感染类型调整:
- 急性单纯性下尿路感染(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致):
- 一次0.4g(4粒),一日2次
- 疗程3日
- 其他病原菌所致的单纯性尿路感染:
- 剂量同上(一次0.4g,一日2次)
- 疗程7~10日
- 复杂性尿路感染:
- 剂量同上
- 疗程10~21日
- 单纯性淋球菌性尿道炎:
- 单次0.8~1.2g(8粒~12粒)
- 急性及慢性前列腺炎:
- 一次0.4g(4粒),一日2次
- 疗程28日
- 肠道感染:
- 一次0.3~0.4g(3粒~4粒),一日2次
- 疗程5~7日
- 伤寒沙门菌感染:
- 一日0.8~1.2g(8粒~12粒),分2~3次服用
- 疗程14~21日
注意事项:
- 宜空腹服用,并同时饮水250ml
- 保持24小时排尿量在1200ml以上,防止结晶尿
禁忌
- 胃肠道反应:
- 腹部不适或疼痛
- 腹泻
- 恶心或呕吐
- 中枢神经系统反应:
- 头昏
- 头痛
- 嗜睡或失眠
- 过敏反应:
- 皮疹、皮肤瘙痒
- 偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿
- 少数患者有光敏反应
- 其他偶见反应:
- 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤
- 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现
- 静脉炎
- 结晶尿(多见于高剂量应用时)
- 关节疼痛
- 实验室检查异常:
- 少数患者可发生血清氨基转移酶升高
- 血尿素氮增高
- 周围血象白细胞降低(多属轻度,并呈一过性)
相互作用
- 尿碱化剂:可减少本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
- 茶碱类:合用可能导致茶碱中毒症状,应监测茶碱血药浓度。
- 环孢素:可使环孢素血药浓度升高,需监测并调整剂量。
- 抗凝药(华法林):可增强抗凝作用,应严密监测凝血酶原时间。
- 丙磺舒:可减少本品排泄约50%,可能导致毒性。
- 呋喃妥因:有拮抗作用,不推荐联合应用。
- 含金属离子的制剂:(如铁、锌、铝、镁制剂)可减少本品吸收,应间隔2-6小时服用。
- 去羟肌苷(DDI):可减少本品吸收,不宜合用。
- 咖啡因:本品可干扰咖啡因代谢,可能导致中枢神经系统毒性。
注意事项
- 由于大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿标本培养,参考细菌药敏结果调整用药。
- 肾功能减退者需根据肾功能调整给药剂量。
- 应用时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品,极个别可能发生溶血反应。
- 可致重症肌无力症状加重,重症肌无力患者应特别谨慎。
- 肝功能减退时(如肝硬化腹水)可减少药物清除,需权衡利弊后应用并调整剂量。
- 原有中枢神经系统疾病患者(如癫痫及癫痫病史者)应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊。
- 严禁用于食品和饲料加工。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
