适应症
主要用于敏感菌引起的：
- 泌尿/生殖系统感染
- 消化/呼吸系统感染
- 皮肤及软组织感染
- 急慢性细菌性感染
- 军团菌病
- 风湿热复发预防
- 感染性心内膜炎预防
禁忌
- 肝毒性（较其他红霉素制剂多见）：
- 乏力、恶心、呕吐、腹痛、黄疸
- 肝功能异常（停药后可恢复）
- 胃肠道反应：
- 腹泻、恶心呕吐、中上腹痛
- 口舌疼痛、食欲减退（与剂量相关）
- 大剂量使用（≥4g/日）：
- 听力减退（血药浓度>12mg/L时）
- 老年/肝肾功能不全者风险增加
- 过敏反应：
- 药物热、皮疹（发生率0.5%～1%）
- 嗜酸粒细胞增多
- 其他：
- 心律失常
- 口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
- 禁止联用：
- 抗组胺药（阿司咪唑等）→增加心脏毒性
- 氯霉素/林可酰胺类→药理拮抗
- 需调整剂量：
- 抗癫痫药（卡马西平等）→血药浓度升高
- 华法林→延长凝血酶原时间（老年患者尤需警惕）
- 氨茶碱→毒性反应增加（合用6日后显著）
- 其他相互作用：
- 增强肝毒性药物作用
- 与耳毒性药物联用可能加重耳损害
- 影响洛伐他汀、咪达唑仑等药物代谢
注意事项
- 用药期间需监测肝功能（ALT/AST/AKP/胆红素）
- 治疗链球菌感染需持续用药≥10日
- 肾功能减退者无需调整剂量
- 慢性肝病/肝功能损害者慎用
- 使用前建议进行药敏试验
- 检测干扰：
- 影响尿儿茶酚胺测定（假性增高）
- 可能升高血清转氨酶等指标
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医