适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者等
用法用量（参考）
- 常规剂量：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次
- 或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染：每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳患儿：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，服药数日或1～2周后可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量大小有关
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)应用时可能引起听力减退，停药后大多可恢复
- 过敏反应：表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药物代谢，增加其毒性
- 与阿芬太尼合用可延长其作用时间
- 与抗组胺药（阿司咪唑或特非那定等）合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可增加肾毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐联用
- 可能干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎时不宜联用
- 可增强华法林的抗凝作用，增加出血风险
- 可减少氨茶碱的肝清除，增加其毒性
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 可抑制洛伐他汀代谢，可能引起横纹肌溶解
- 可增强咪达唑仑或三唑仑的作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生
- 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者应适当减量
- 用药期间应定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，可能对其他红霉素制剂也过敏或不能耐受
- 因不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，应做药敏测定
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医