适应症
适用于治疗：
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
- 三叉神经痛
- 隐性营养不良性大疱性表皮松解
- 发作性舞蹈手足徐动症
- 发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等行为障碍疾患)
- 肌强直症
- 三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍
- 洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常(对其他原因引起的心律失常疗效较差)
禁忌
- 常见：
- 齿龈增生(儿童发生率较高)
- 恶心、呕吐、胃炎(饭后服用可减轻)
- 眩晕、头痛
- 神经系统反应(剂量相关)：
- 眼球震颤、共济失调、语言不清、意识模糊
- 头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤等
- 血液系统：
- 粒细胞和血小板减少
- 罕见再生障碍性贫血
- 巨幼红细胞性贫血(可用叶酸加维生素B12防治)
- 过敏反应：
- 皮疹伴高烧
- 罕见严重皮肤反应(剥脱性皮炎、多形糜烂性红斑等)
- 系统性红斑狼疮
- 致死性肝坏死
- 淋巴系统何杰金病
- 其他：
- 小儿长期服用可加速维生素D代谢，造成软骨病或骨质异常
- 孕妇服用偶致畸胎
- 可抑制抗利尿激素和胰岛素分泌，使血糖升高
- 有致癌报道
相互作用
- 长期应用对乙酰氨基酚增加肝脏中毒风险
- 作为肝酶诱导剂，可降低以下药物效应：
- 皮质激素
- 洋地黄类(包括地高辛)
- 口服避孕药
- 环孢素
- 雌激素
- 左旋多巴
- 奎尼丁
- 土霉素
- 三环抗抑郁药
- 长期饮酒降低本品浓度和疗效
- 与以下药物合用可能增加毒性：
- 氯霉素
- 异烟肼
- 保泰松
- 磺胺类
- 与含镁、铝或碳酸钙等药物合用时，应间隔2~3小时服用
- 与降糖药或胰岛素合用时需调整剂量
- 不宜与多巴胺合用
- 与利多卡因或心得安合用可能加强心脏抑制
- 增加叶酸可降低本品浓度和作用
- 与苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸类、卡马西平等抗癫痫药合用时需密切监测
注意事项
- 对乙内酰脲类中一种药过敏者，对本品也过敏
- 有酶诱导作用，可能干扰某些诊断试验(如地塞米松试验、甲状腺功能试验)
- 用药期间需定期检查：
- 血象
- 肝功能
- 血钙
- 口腔状况
- 脑电图
- 甲状腺功能
- 血药浓度(妊娠期每月一次，产后每周一次)
- 下列情况应慎用：
- 嗜酒(降低血药浓度)
- 贫血(增加感染风险)
- 心血管病(尤其老年人)
- 糖尿病(可能升高血糖)
- 肝肾功能损害
- 甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医