适应症
- 缓解内脏绞痛(如胃肠绞痛、膀胱刺激症状),但对胆绞痛、肾绞痛效果较差。
- 治疗迷走神经过度兴奋引起的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。
- 解救有机磷酸酯类中毒。
禁忌
| 剂量 | 不良反应表现 |
|---|---|
| 0.5mg | 轻微心率减慢、口干、少汗 |
| 1mg | 口干、心率加快、瞳孔轻度扩大 |
| 2mg | 心悸、显著口干、瞳孔扩大、视物模糊 |
| 5mg | 语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、排尿困难、肠蠕动减少 |
| ≥10mg | 谵妄、幻觉、惊厥,严重者可致昏迷或呼吸麻痹 |
| 致死量 | 成人80~130mg,儿童10mg |
相互作用
- 毒性增强:与尿碱化药、抗胆碱药、三环类抗抑郁药等联用。
- 作用拮抗:与甲氧氯普胺联用会减弱后者促胃肠动力效果。
- MAOI风险:与呋喃唑酮等联用可加重抗M胆碱副作用。
注意事项
- 特殊人群:
- 孕妇:可能引起胎儿心动过速,需权衡利弊。
- 哺乳期妇女:药物可分泌至乳汁并抑制泌乳。
- 儿童:对毒性反应敏感,脑损伤患儿风险更高。
- 老年人(>60岁):易发生排尿困难、便秘、口干,夏季慎用(影响散热)。
- 慎用情况:
- 脑损害、心脏病(尤其心律失常/心衰)、反流性食管炎
- 潜在青光眼(20岁以上)、溃疡性结肠炎、前列腺肥大伴尿路梗阻
- 其他:
- 可能干扰酚磺酞试验结果。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
