适应症
- 水肿性疾病
- 高血压
- 预防急性肾功能衰竭
- 高钾血症及高钙血症
- 稀释性低钠血症
- 抗利尿激素分泌过多症
- 急性药物毒物中毒
禁忌
常见不良反应：
与水、电解质紊乱有关，尤其是大剂量或长期应用时：
- 体位性低血压、休克
- 低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症
- 口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等
少见不良反应：
- 过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)
- 视觉模糊、黄视症、光敏感
- 头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎
- 肌肉强直等
- 骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血
- 肝功能损害
- 指（趾）感觉异常
- 高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重
- 高尿酸血症
- 耳鸣、听力障碍（多见于大剂量静脉快速注射时）
- 在高钙血症时，可引起肾结石
- 可加重特发性水肿
相互作用
- 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会
- 非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，增加肾损害机会
- 与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱
- 与氯贝丁酯(安妥明)合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直
- 与多巴胺合用，利尿作用加强
- 酒精及可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用
- 与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压
- 本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，与治疗痛风的药物合用时需调整剂量
注意事项
- 交叉过敏：对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏
- 对诊断的干扰：
- 可致血糖升高、尿糖阳性
- 过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高
- 血Na⁺、Cl⁻、K⁺、Ca²⁺和Mg²⁺浓度下降
- 慎用情况：
- 无尿或严重肾功能损害者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 急性心肌梗死患者
- 胰腺炎或有此病史者
- 有低钾血症倾向者
- 红斑狼疮患者
- 前列腺肥大患者
- 随访检查：
- 血电解质
- 血压
- 肾功能
- 肝功能
- 血糖
- 血尿酸
- 酸碱平衡情况
- 听力
- 用药原则：
- 应从最小有效剂量开始
- 存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐
- 与降压药合用时，后者剂量应酌情调整
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医