适应症
- 预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
- 治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
禁忌
- 感染:增加对病毒、细菌、真菌和/或原虫感染的易感性。
- 肾脏:肾功能异常(血肌酐升高、尿素氮升高、尿量减少)、肾衰、溶血性尿毒综合征(HUS)、肾小管坏死。
- 血糖代谢:高血糖和糖尿病。
- 中枢神经系统:震颤、头痛、感觉异常、失眠、不安、焦虑、情绪不稳、混乱、抑郁等。
相互作用
- 环孢素A:不推荐联合应用。
- 血浆蛋白结合率高的药物:可能发生相互作用(如口服抗凝剂、口服抗糖尿病药等)。
- 疫苗:疫苗的效能会减弱,应避免使用减毒活疫苗。
- 神经毒性药物:如阿昔洛韦或更昔洛韦,可能增强神经毒性。
- 高钾血症:避免摄入大量钾或服用留钾利尿剂。
- 饮食:与中等脂肪饮食一起服用会显著降低生物利用度。
注意事项
- 常规监测:血压、心电图、视力、血糖浓度、血钾及其他电解质浓度、血肌酐、尿素氮、血液学参数、凝血值及肝功能。
- 肾功能检测:在移植术后的头几天内,应特别监测尿量。
- 儿童患者:2岁以下EB病毒抗体阴性的儿童患者发生淋巴细胞增生症的危险性高,需进行EB病毒血清学检查。
- 药物相互作用:不能与环孢素合用。
- 神经系统影响:服用他克莫司并出现神经系统不良反应的患者,不应驾车或操作危险机械。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
