适应症
主要用于治疗以下水肿性疾病:
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化腹水
- 肾病综合症
- 急慢性肾炎水肿
- 慢性肾功能衰竭早期
- 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
用法用量(参考)
每日按体重12mg/kg或按体表面积3060mg/m²,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
禁忌
- 水、电解质紊乱:常见低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症等,表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
- 高糖血症:可使糖耐量降低,血糖升高。
- 高尿酸血症:少数可诱发痛风发作。
- 过敏反应:如皮疹、荨麻疹等,较为少见。
- 血液系统:血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等少见。
- 其他:胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等罕见。
相互作用
- 与肾上腺皮质激素、雌激素等合用,可增加电解质紊乱风险。
- 非甾体类消炎镇痛药(如吲哚美辛)可降低本药的利尿作用。
- 与降压药合用时,利尿降压作用均加强。
- 与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。
- 与洋地黄类药物、胺碘酮等合用时,需注意低钾血症风险。
- 与锂制剂合用,可增加锂的肾毒性。
注意事项
- 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
- 对诊断的干扰:可影响血糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇等多项指标。
- 慎用情况:
- 无尿或严重肾功能减退者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 高钙血症、低钠血症患者
- 红斑狼疮患者
- 胰腺炎患者
- 交感神经切除者
- 有黄疸的婴儿
- 随访检查:需定期监测血电解质、血糖、血尿酸、血肌酶、尿素氮、血压等。
- 用药原则:应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
