适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
用法用量(参考)
- 初始剂量:5mg/kg/日,分2~3次服用
- 最大剂量:每日不超过250mg
注:癫痫持续状态时需按体重12~15mg/kg分次给药。
禁忌
- 常见:齿龈增生(儿童高发)、恶心、呕吐、眩晕、头痛
- 严重时:眼球震颤、共济失调、意识模糊(与剂量相关)
- 血液系统:粒细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞性贫血
- 过敏反应:皮疹、剥脱性皮炎、系统性红斑狼疮
- 其他:长期使用可能导致维生素D缺乏、血糖升高
相互作用
- 降低疗效:与酒精、口服避孕药、环孢素等合用
- 增加毒性:与氯霉素、异烟肼、磺胺类合用
- 影响代谢:与苯巴比妥、丙戊酸类、卡马西平等抗癫痫药合用需调整剂量
- 其他:可减弱降糖药效果,增强心脏抑制药物作用
注意事项
- 用药期间需定期监测:
- 血常规、肝功能、血钙
- 脑电图、甲状腺功能
- 血药浓度(妊娠期每月1次,产后每周1次)
- 慎用人群:
- 酗酒、贫血、心血管疾病患者
- 糖尿病、肝肾功能不全者
- 孕妇及哺乳期:
- 可能致畸,需权衡利弊
- 服药期间避免母乳喂养
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
