适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括但不限于:
- 结缔组织病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎)
- 重症多肌炎
- 严重支气管哮喘
- 血管炎等过敏性疾病
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
用法用量(参考)
口服给药,具体剂量需根据病情由医生决定:
- 常规剂量:一次5
10mg(12片),一日1060mg(212片) - 特殊疾病剂量:
- 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮):每日40-60mg,病情稳定后减量
- 过敏性疾病(如药物性皮炎、支气管哮喘):每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg
- 器官移植排异反应预防:术前1-2天每日100mg,术后一周改为每日60mg
- 急性白血病/恶性肿瘤:每日60-80mg
禁忌
- 较大剂量易引起:
- 糖尿病
- 消化道溃疡
- 类库欣综合征症状
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
- 主要不良反应为并发感染
相互作用
| 合用药物 | 相互作用效应 |
|---|---|
| 非甾体抗炎药 | 增强致溃疡作用 |
| 对乙酰氨基酚 | 增强肝毒性 |
| 两性霉素B/碳酸酐酶抑制剂 | 加重低钾血症 |
| 蛋白质同化激素 | 增加水肿和痤疮 |
| 抗胆碱能药 | 可能致眼压增高 |
| 降糖药 | 需调整剂量(可能升高血糖) |
| 强心苷 | 增加洋地黄毒性 |
| 排钾利尿药 | 导致严重低血钾 |
注意事项
- 感染风险:
- 结核病、急性细菌/病毒感染患者慎用,必须使用时需配合抗感染治疗
- 有细菌、真菌、病毒感染时,应在使用足量抗生素前提下谨慎使用
- 特殊人群:
- 孕妇:可能增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎风险,动物试验有致畸作用
- 哺乳期妇女:大剂量给药时应停止哺乳
- 儿童:
- 长期使用需慎重,可能抑制生长发育
- 应采用短效/中效制剂,避免长效制剂
- 需密切监测骨质疏松、股骨头坏死等风险
- 老年人:更易发生高血压和骨质疏松
- 其他注意事项:
- 长期用药后应逐渐减量停药
- 糖尿病、骨质疏松、肝硬化等患者慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
