适应症
本品作为青霉素过敏患者下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌感染
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 淋球菌感染
- 百日咳
- 风湿热复发等感染
用法用量（参考）
每日按体重20～40mg/kg，分3～4次服用。
注意事项：
- 为获得较高血药浓度，需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生
禁忌
- 胃肠道反应：多见，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量相关
- 肝毒性：少见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸
- 听力损害：大剂量（≥4g/日）应用时可能引起，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，停药后大多可恢复
- 过敏反应：发生率约0.5%～1%，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等
- 其他：
- 偶有心律失常
- 口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢抑制：
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药代谢，增加其血药浓度和毒性
- 与阿芬太尼合用可延长其作用时间
- 心脏毒性：与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 肾毒性：与环孢素合用可使后者血药浓度增加
- 拮抗作用：与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用
- 青霉素干扰：可干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎时不宜同用
- 抗凝作用：
- 可延长华法林的凝血酶原时间，增加出血风险
- 必须合用时需调整华法林剂量并监测
- 茶碱类：
- 可使氨茶碱肝清除减少，增加其血药浓度和毒性
- 合用6日后较易发生，需调整剂量
- 其他相互作用：
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 与洛伐他丁合用可能引起横纹肌溶解
- 与咪达唑仑或三唑仑合用可增强其作用
注意事项
- 肝功能监测：
- 用药期间定期随访肝功能
- 肝病患者和严重肾功能损害者应适当减量
- 交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 实验室检查干扰：
- 干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能增高血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST的测定值
- 细菌敏感性：不同细菌对红霉素敏感性存在差异，应做药敏测定
- 特殊人群：
- 肾功能减退患者一般无需减少用量
- 老年患者用药尚不明确
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医