适应症
适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
- 上呼吸道感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎(由溶血链球菌、肺炎链球菌等引起)
- 泌尿生殖道感染:由大肠埃希菌、奇异变形杆菌等所致
- 皮肤软组织感染:由溶血链球菌、葡萄球菌等引起
- 下呼吸道感染:急性支气管炎、肺炎等
- 急性单纯性淋病
- 其他:伤寒、钩端螺旋体病;与克拉霉素等联用可根除幽门螺杆菌
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、假膜性肠炎
- 过敏反应:皮疹、药物热、哮喘
- 血液系统:贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多
- 肝功能:血清氨基转移酶轻度升高
- 二重感染:念珠菌或耐药菌引起
- 中枢神经系统:偶见兴奋、焦虑、失眠等
相互作用
- 丙磺舒:可升高阿莫西林血药浓度
- 其他抗菌药:氯霉素、大环内酯类等可能干扰其抗菌作用(临床意义不明)
注意事项
- 过敏风险:用药前需询问过敏史并做青霉素皮试,休克需立即抢救
- 特殊人群:
- 传染性单核细胞增多症患者易发皮疹,避免使用
- 孕妇仅在必要时使用,哺乳期可能致婴儿过敏
- 监测要求:长期用药需检查肝肾功能及血常规
- 假阳性干扰:可能导致尿糖试验(Benedict/Fehling法)假阳性
- 慎用情况:
- 有哮喘、枯草热等过敏史者
- 老年人及肾功能严重损害者需调整剂量
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
