适应症
适用于:
- 支气管哮喘
- 喘息型支气管炎
- 阻塞性肺气肿的喘息症状缓解
- 心源性肺水肿引起的哮喘
禁忌
茶碱毒性常见于血清浓度15~20μg/ml时,表现为:
- 早期症状:恶心、呕吐、易激动、失眠等。
- 浓度>20μg/ml:心动过速、心律失常。
- 浓度>40μg/ml:发热、失水、惊厥,严重者可致呼吸/心跳停止。
相互作用
| 合用药物 | 影响及处理建议 |
|---|---|
| 地尔硫卓、维拉帕米 | ↑茶碱血药浓度及毒性,需监测调整剂量 |
| 西咪替丁 | ↓茶碱清除率,↑血药浓度 |
| 大环内酯类/氟喹诺酮类 | ↓茶碱清除率(尤以红霉素、依诺沙星显著),需减量 |
| 苯巴比妥、利福平 | ↑茶碱肝清除率,↓血药浓度 |
| 锂盐 | ↑锂肾排泄,影响疗效 |
| 咖啡因 | ↑茶碱毒性 |
注意事项
- 不适用情况:哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作。
- 血药浓度监测:需定期检测血清茶碱浓度。
- 特殊人群调整剂量:
- 肝/肾功能不全者
- 年龄>55岁(尤其男性及慢性肺病患者)
- 心力衰竭患者
- 持续发热者
- 心血管监测:茶碱可能加重心律失常,需密切观察心率变化。
- 慎用人群:低氧血症、高血压、消化道溃疡病史患者。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
