适应症
- 与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
- 单用适用于各型结核病的预防:
- 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;
- 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。
禁忌
- 发生率较多者:
- 步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎);
- 深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性:35岁以上患者肝毒性发生率增高);
- 食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。
- 发生率极少者:
- 视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛(视神经炎);
- 发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等;
- 本品偶可因神经毒性引起的抽搐。
相互作用
- 酒精:服用异烟肼时每日饮酒,易引起本品诱发的肝脏毒性反应,并加速异烟肼的代谢。
- 含铝制酸药:可延缓并减少异烟肼口服后的吸收,使血药浓度减低。
- 抗凝血药:与异烟肼同时应用时,由于抑制了抗凝药的酶代谢,使抗凝作用增强。
- 环丝氨酸:同服时可增加中枢神经系统不良反应(如头昏或嗑睡)。
- 利福平:合用时可增加肝毒性的危险性。
- 维生素B6:异烟肼为维生素B6的拮抗剂,可增加维生素B6经肾排出量。
- 肾上腺皮质激素:合用时,可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄。
- 其他:与阿芬太尼、双硫仑、安氟醚、乙硫异烟胺、酮康唑、咪康唑、苯妥英钠、氨茶碱、对乙酰氨基酚、卡马西平等药物合用时需特别注意调整剂量或监测不良反应。
注意事项
- 交叉过敏反应,对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
- 对诊断的干扰:
- 用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应,但不影响酶法测定的结果;
- 异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
- 有精神病、癫痫病史者、严重肾功能损害者应慎用。
- 如疗程中出现视神经炎症状,应立即进行眼部检查,并定期复查。
- 异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
- 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
