适应症
适用于治疗:
- 癫痫(全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作及癫痫持续状态)
- 三叉神经痛
- 隐性营养不良性大疱性表皮松解症
- 发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍
- 肌强直症
- 三环类抗抑郁药过量所致心脏传导障碍
- 洋地黄中毒引起的室性/室上性心律失常(其他原因心律失常疗效较差)
禁忌
- 常见:齿龈增生(儿童高发)、恶心、呕吐、胃炎(饭后服可减轻)
- 神经系统:眩晕、头痛;大剂量可致眼球震颤、共济失调、意识模糊
- 罕见:失眠、舞蹈症、肌张力障碍、扑翼样震颤等
相互作用
| 合并用药 | 影响机制 |
|---|---|
| 对乙酰氨基酚 | 增加肝毒性风险 |
| 口服避孕药/地高辛 | 降低药效(肝酶诱导) |
| 氯霉素/异烟肼 | 升高苯妥英血药浓度 |
| 抗凝剂 | 初期增强抗凝,长期减弱 |
| 含铝/镁制剂 | 需间隔2-3小时服用 |
注意事项
- 交叉过敏:对同类药物过敏者禁用
- 干扰诊断:可能影响甲状腺功能、血糖、肝酶等检测结果
- 监测要求:定期检查血象、肝功能、血钙、脑电图及血药浓度
- 慎用人群:
- 酗酒者(降低药效)
- 心血管疾病/糖尿病患者
- 肝肾功能不全者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
