适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 梅毒
- 李斯特菌病等
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
用法用量（参考）
口服：
- 成人：一日0.75～2g，分3～4次服用
- 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
特殊用法：
- 治疗军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 预防风湿热复发：一次0.25g，一日2次
- 预防感染性心内膜炎：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力损害：大剂量(4g/日)应用时可能引起听力减退
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%～1%)
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增加以下药物毒性：
- 抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸)
- 阿芬太尼(延长作用时间)
- 抗组胺药(阿司咪唑、特非那定，增加心脏毒性)
- 环孢素(增加肾毒性)
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用
- 可能干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎等需快速杀菌时不推荐联用
- 可能增强华法林的抗凝作用，增加出血风险
- 可能影响茶碱类代谢，导致血药浓度升高
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性(尤其肾功能减退患者)
- 可能影响洛伐他汀、咪达唑仑代谢
注意事项
- 服用本品后肝功能指标(ALT、AST、AKP、胆红素等)增高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，以防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需减少用量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 应做药敏测定，因不同细菌对红霉素敏感性存在差异
- 对诊断的干扰：
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医