适应症
- 治疗敏感革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌、克雷伯菌属等)及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染,包括:
- 败血症、下呼吸道感染、肠道感染
- 盆腔感染、腹腔感染(需联合抗厌氧菌药物)
- 皮肤软组织感染、复杂性尿路感染
- 与青霉素联用可治疗肠球菌属感染
- 敏感菌所致中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑室炎)时,可鞘内注射辅助治疗。
禁忌
- 常见:
- 耳毒性:听力减退、耳鸣、眩晕
- 肾毒性:血尿、尿量减少、口渴
- 其他:
- 神经肌肉阻滞(呼吸困难、嗜睡)
- 皮疹、肝功能异常、白细胞减少
- 鞘内注射可能引起发热、痉挛
相互作用
- 禁止联用:
- 其他氨基糖苷类(增加耳/肾毒性)
- 神经肌肉阻滞剂(加重呼吸抑制)
- 强效利尿剂(如呋塞米)、万古霉素(增加毒性)
- 配伍禁忌:
- 与β-内酰胺类抗生素需分瓶滴注
注意事项
- 慎用人群:
- 失水、第8对脑神经损伤、重症肌无力、肾功能不全患者
- 监测要求:
- 定期检查尿常规、肾功能、听力(尤其高频)
- 推荐监测血药浓度(峰浓度≤12μg/ml,谷浓度1~2μg/ml)
- 其他警告:
- 避免皮下注射
- 长期使用可能致耐药菌生长
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
