适应症
- 高血压的治疗
- 慢性稳定性心绞痛的对症治疗
- 确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛
- 降低心绞痛住院风险及冠状动脉重建术风险
用法用量(参考)
- 常规起始剂量:5mg,每日1次(最大剂量不超过10mg/日)
- 特殊人群调整:
- 瘦小者、体弱/老年/肝功能受损者:2.5mg/日起始
- 心绞痛患者:5-10mg/日(老年/肝功能不全者需减量)
- 剂量调整周期:≥7-14天(临床评估后可缩短)
禁忌
(发生率≥1%的常见不良反应)
- 心血管系统:水肿、低血压、心律失常
- 神经系统:头痛、眩晕、周围神经病变
- 消化系统:恶心、便秘、牙龈增生
- 其他:
- 肌肉关节痛、过敏反应
- 性功能障碍、失眠
- 视觉异常、排尿异常
注:安慰剂对照研究中,严重不良反应发生率<1%。
相互作用
| 联用药物 | 影响说明 |
|---|---|
| 西米替丁/葡萄柚汁 | 无显著药代动力学影响 |
| 华法林 | 不改变凝血酶原时间 |
| 麻醉药 | 可能引起低血压 |
| 雌激素 | 可能通过体液潴留升高血压 |
注意事项
- 心血管风险:冠状动脉疾病患者可能加重心绞痛
- 低血压:与扩血管药联用需谨慎(尤其主动脉瓣狭窄者)
- 特殊人群:
- 心衰患者慎用
- 严重肝损者需调整剂量
- 肾衰患者无需调整起始剂量
- 药物相互作用:
- 非甾体抗炎药(如吲哚美辛)可能减弱降压效果
- 与锂剂联用可能引发神经毒性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
