适应症
用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件,包括:
- 心肌梗死(发病几天至35天内)、缺血性卒中(发病7天至6个月内)或确诊外周动脉性疾病患者;急性冠脉综合征患者:
- 非ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),需与阿司匹林联用;
- ST段抬高性急性冠脉综合征,与阿司匹林联用(可合并溶栓治疗)。
禁忌
- 常见:胃肠道反应(腹痛、消化不良、便秘/腹泻)、皮疹、皮肤黏膜出血;罕见:白细胞减少、粒细胞缺乏、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。
相互作用
- 阿司匹林:增强抗血小板效果,长期联用安全性待研究;华法林:增加出血风险,避免联用;NSAIDs(如萘普生):可能加重胃肠道出血;肝素:无明确相互作用,但需谨慎联用。
注意事项
- 出血风险:治疗期间监测出血体征,尤其合并使用阿司匹林、NSAIDs或抗凝药物时;手术前:非必需抗血小板治疗者,术前停药≥7天;特殊疾病:出血性疾病、近期卒中(<7天)、半乳糖不耐症患者慎用或禁用;妊娠及哺乳:仅在必需时使用,哺乳期需权衡利弊。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
