适应症
用于敏感菌引起的:
- 泌尿生殖系统感染
- 呼吸道感染
- 胃肠道感染
- 伤寒
- 骨和关节感染
- 皮肤软组织感染
- 败血症等全身感染
用法用量(参考)
口服给药:
- 成人常用量:一日0.5-1.5g(2~6片),分2-3次服用。
- 骨和关节感染:一日1-1.5g(4~6片),分2-3次,疗程4-6周或更长。
- 肺炎和皮肤软组织感染:一日1-1.5g(4~6片),分2-3次,疗程7-14日。
- 肠道感染:一日1g(4片),分2次,疗程5-7日。
- 伤寒:一日1.5g(6片),分2~3次,疗程10-14日。
- 尿路感染:
- 急性单纯性下尿路感染:一日0.5g(2片),分2次服,疗程5-7日;
- 复杂性尿路感染:一日1g(4片),分2次,疗程7-14日。
- 单纯性淋病:单次口服0.5g(2片)。
注意事项:
- 宜空腹服用,也可餐后服用以减少胃肠道反应;
- 服用时应同时饮水250ml;
- 肾功能减退者需调整剂量。
禁忌
- 胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
- 中枢神经系统反应:头昏、头痛、嗜睡或失眠。
- 过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
- 其他偶见反应:
- 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤;
- 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现;
- 结晶尿(多见于高剂量应用时);
- 关节疼痛。
- 实验室检查异常:少数患者可发生血清转氨酶和血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多数为轻度且呈一过性。
相互作用
- 尿碱化药:可减少本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
- 含铝或镁的制酸药:可减少本品口服吸收,应在服本品前2小时或服药后6小时服用。
- 茶碱类:合用可能导致茶碱中毒症状,应监测茶碱血药浓度并调整剂量。
- 环孢素:血药浓度可能升高,需监测环孢素血浓度并调整剂量。
- 抗凝药(华法林):可增强抗凝作用,应监测凝血酶原时间。
- 丙磺舒:可减少本品排泄,导致血浓度增高而产生毒性。
- 咖啡因:本品可干扰咖啡因代谢,可能导致中枢神经系统毒性。
- 去羟肌苷(DDI):可减少本品吸收,不宜合用。
注意事项
- 大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
- 大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
- 应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
- 肝功能减退时(如肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,需调整剂量。
- 原有中枢神经系统疾病(如癫痫)患者应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
