适应症
适用于敏感菌引起的感染:
- 上呼吸道感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎
- 下呼吸道感染:支气管炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 生殖系统感染:沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染、非多重耐药淋球菌性生殖器感染(需排除梅毒合并感染)
用法用量(参考)
- 服用方法:用水分散后口服或直接吞服
- 治疗方案:
- 性传播疾病:单次口服1g
- 小儿咽炎/扁桃体炎:每日12mg/kg(最大0.5g/日),连用5天
- 其他感染:
- 方案一:总剂量1.5g,分3次服用(每次0.5g,每日1次)
- 方案二:首日0.5g,第2-5日每日0.25g
禁忌
- 常见(发生率低,约0.3%需中断治疗):
- 消化道症状:腹泻、上腹不适、恶心、呕吐(轻至中度)
- 偶见:
- 肝酶可逆性升高
- 一过性中性粒细胞减少(未明确相关性)
相互作用
| 联用药物 | 相互作用及处理建议 |
|---|---|
| 含铝/镁抗酸药 | 降低血药峰浓度30%,需间隔1-2小时服用 |
| 茶碱 | 升高茶碱血浓度,需监测 |
| 华法林 | 增加出血风险,监测凝血酶原时间 |
| 地高辛 | 可能升高血药浓度 |
| 麦角胺类 | 可能引发末梢血管痉挛 |
| CYP450代谢药 | 升高卡马西平、环孢素等药物水平 |
| 利福布汀 | 增加毒性风险 |
注意事项
- 肾功能不全:肌酐清除率>40ml/min无需调整剂量,严重者慎用
- 肝功能不全:慎用(主要经肝胆排泄),严重肝病禁用,需监测肝功能
- 二重感染:警惕非敏感菌(如真菌)感染
- 过敏反应:出现血管神经性水肿、Stevens-Johnson综合征等需立即停药
- 腹泻处理:疑似伪膜性肠炎时应采取补液、电解质平衡等措施
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
