适应症
- 水肿性疾病
- 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿
- 适用于:充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
- 高血压
- 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压
- 中枢性或肾性尿崩症
- 肾石症
- 主要用于预防含钙盐成分形成的结石
用法用量(参考)
- 每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m²
- 分1~2次服用,并按疗效调整剂量
- <6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg
禁忌
- 尚未明确
相互作用
- 降低利尿效果
- 肾上腺皮质激素、NSAIDs(如吲哚美辛)、拟交感胺类药物
- 增强作用
- 与降压药合用→降压作用加强
- 与多巴胺合用→利尿作用加强
- 电解质风险
- 洋地黄类药物、胺碘酮合用需防低钾血症
- 其他相互作用
- 锂制剂(增加肾毒性)
- 抗凝药(作用减弱)
- 降糖药(效果降低)
注意事项
- 交叉过敏
- 与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
- 对诊断的干扰
- 影响血糖、尿酸、电解质等多种检测指标
- 慎用情况
- 无尿/严重肾功能减退、糖尿病、高尿酸血症、严重肝损害、高钙血症、低钠血症等
- 监测要求
- 定期检查血电解质、血糖、血尿酸、肾功能、血压
- 用药原则
- 从最小有效剂量开始
- 有低钾倾向者应补钾或联用保钾利尿药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
