适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗感染的替代用药；也可用于治疗：
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎等疾病
用法用量（参考）
- 军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 风湿热复发预防：一次0.25g，一日2次
- 感染性心内膜炎预防：
- 术前1小时口服1g
- 术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)应用时可能引起，停药后大多可恢复
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%～1%)
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增强以下药物的作用或毒性：
- 抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸）
- 阿芬太尼
- 抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）
- 环孢素
- 华法林（增加出血风险）
- 氨茶碱
- 耳毒性药物
- 洛伐他丁（可能引起横纹肌溶解）
- 咪达唑仑/三唑仑
- 与以下药物有拮抗作用：
- 氯霉素
- 林可酰胺类（不推荐同用）
- 可能干扰青霉素的杀菌效能（治疗脑膜炎时不宜联用）
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
注意事项
- 肝功能监测：服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高较常见
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日，防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏测定
- 对检验的干扰：
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能增高血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等指标
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医