适应症
- 抑郁症(含伴焦虑的抑郁症、反应性抑郁症):
- 常见症状:乏力、睡眠障碍、兴趣减退、食欲下降等。
- 强迫症(OCD):
- 表现为反复焦虑性思维或行为。
- 惊恐障碍(伴/不伴广场恐怖):
- 常见症状:心悸、出汗、胸痛、濒死感等。
- 社交焦虑症(社交恐怖症):
- 表现为对社交场景的持续恐惧及回避行为。
- 维持治疗:疗效稳定后可长期服用预防复发。
用法用量(参考)
- 给药方式:口服,早餐时整片吞服(勿咀嚼)。
- 剂量调整:
- 抑郁症:20mg/日,1次/日。
- 强迫症:起始20mg/日,每周递增10mg,范围20-60mg/日(分次服)。
- 惊恐障碍/社交焦虑症:起始10mg/日,每周递增10mg,范围20-50mg/日(分次服)。
- 特殊人群:
- 老年人:初始剂量同成人,最大剂量≤40mg/日。
- 儿童:禁用于<18岁人群。
禁忌
- 常见:恶心、厌食、腹泻、头痛、失眠、头晕等。
- 少见:过敏性皮疹、性功能减退。
- 停药反应:焦虑、出汗、感觉异常等(需逐步减量)。
相互作用
| 联用药物 | 风险提示 |
|---|---|
| 色氨酸 | 可能引发高血清素综合征(躁动、高热) |
| 酒精 | 避免同时使用 |
| 单胺氧化酶抑制剂 | 需间隔2周使用 |
| 华法林 | 增加出血风险 |
| 三环类抗抑郁药 | 可能升高后者血药浓度 |
注意事项
- 慎用人群:闭角型青光眼、癫痫、肝肾功能不全患者需调整剂量。
- 躁狂倾向:出现躁狂症状应立即停药。
- 活动限制:用药期间避免驾驶或高空作业。
- 妊娠期:
- 可能增加胎儿心血管畸形风险(如房室间隔缺损)。
- 需评估获益风险比,必要时选择替代治疗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
