适应症
适用于伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
用法用量(参考)
- 推荐剂量:每日1次,每次0.1g(1片),饭前或饭后均可服用。
- 特殊人群:
- 儿童:中国尚无儿童使用数据。
- 老年人:参考成人剂量。
- 注意事项:需在有乙肝治疗经验的专科医生指导下使用,不可自行停药。
禁忌
常见不良反应包括:
- 上呼吸道感染样症状
- 头痛、恶心、身体不适
- 腹痛、腹泻
(上述症状通常较轻且可自行缓解)
相互作用
- 三甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑:可使拉米夫定血药浓度升高40%(肾功能正常者无需调整剂量)。
- 齐多夫定:可能增加齐多夫定峰浓度(28%),但不影响AUC。
- 干扰素:无显著相互作用。
注意事项
- 非根治性药物:拉米夫定不能根治乙型肝炎,需长期监测:
- 每3个月检测ALT水平
- 每6个月检测HBV DNA和HBeAg
- ALT正常患者:即使HBeAg/HBV DNA阳性,也不建议立即用药,需定期随访。
- 耐药性风险:长期治疗可能产生YMDD变异株,导致药物敏感性下降。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
