适应症
适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的感染:
- 呼吸道感染
- 皮肤软组织感染
- 女性生殖道感染和盆腔感染
- 腹腔感染(可单用或联合其他抗菌药)
注:对青霉素过敏或不宜使用青霉素的患者,本品可作为替代药物。
禁忌
- 胃肠道:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;严重者可出现伪膜性肠炎(伴发热、脱水)。
- 血液系统:白细胞减少、血小板减少(罕见再生障碍性贫血)。
- 过敏反应:皮疹、瘙痒,偶见荨麻疹、血管神经性水肿。
- 其他:
- 黄疸(偶见)
- 快速滴注可能导致低血压、心跳呼吸停止
- 静脉给药可致血栓性静脉炎
相互作用
| 合用药物 | 相互作用说明 |
|---|---|
| 吸入性麻醉药 | 增强神经肌肉阻断作用,可能导致呼吸抑制 |
| 抗蠕动止泻药/白陶土制剂 | 增加伪膜性肠炎风险;白陶土减少本品吸收(需间隔≥2小时) |
| 氯霉素/红霉素 | 拮抗作用,避免合用 |
| 阿片类镇痛药 | 呼吸抑制作用叠加,需密切监护 |
注意事项
- 交叉过敏:对本品过敏者可能对克林霉素类过敏。
- 监测指标:用药期间需定期检查肝肾功能、血常规。
- 慎用人群:
- 肠道疾病史(如溃疡性结肠炎)
- 肝/肾功能减退者
- 老年人(易发生伪膜性肠炎)
- 伪膜性肠炎处理:
- 轻症:停药观察
- 中重症:纠正水电解质紊乱,必要时口服甲硝唑或万古霉素
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
