适应症
- 念珠菌病：口咽部、食道感染；播散性感染（腹膜炎、肺炎等）；外阴阴道炎；预防骨髓移植患者的念珠菌感染。
- 隐球菌病：脑膜以外的新型隐球菌病；隐球菌脑膜炎的维持治疗（与两性霉素B联合）。
- 球孢子菌病。
- 替代治疗：芽生菌病、组织胞浆菌病（替代伊曲康唑）。
- 预防用药：化疗、放疗及免疫抑制治疗患者的真菌感染预防。
用法用量（参考）
口服给药：
- 播散性念珠菌病：首剂0.4g（8片），后0.2g（4片）/日，≥4周，症状缓解后继续2周。
- 食道念珠菌病：首剂0.2g（4片），后0.1g（2片）/日，≥3周，可增至0.4g/日。
- 口咽部念珠菌病：首剂0.2g（4片），后0.1g（2片）/日，≥2周。
- 外阴阴道炎：单剂0.15g（3片）。
- 预防用药：0.2～0.4g（4-8片）/日。
肾功能不全者需调整剂量，血液透析后补服一日量。
禁忌
- 消化道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
- 过敏反应：皮疹，严重者可见剥脱性皮炎（伴肝损害）、多形红斑。
- 肝毒性：血清氨基转移酶升高，罕见肝损伤（尤其艾滋病/癌症患者）。
- 神经系统：头晕、头痛。
- 肾功能异常：尤其基础疾病严重者。
- 血液系统：中性粒细胞或血小板减少（罕见）。
相互作用
| 联用药物 | 影响及处理措施 |
|---|---|
| 异烟肼/利福平 | 降低氟康唑浓度 |
| 磺酰脲类降糖药 | 血糖↓，需监测并减少降糖药剂量 |
| 环孢素 | 血药浓度↑，需监测环孢素浓度 |
| 茶碱 | 血药浓度↑13%，监测毒性反应 |
| 华法林 | 抗凝作用增强，监测凝血酶原时间 |
| 苯妥英钠 | 血药浓度↑，需监测 |
注意事项
- 定期监测：肾功能、肝功能（治疗前及每2周一次）。
- 耐药性：避免无指征长期预防用药。
- 肝毒性风险：与肝毒性药物联用或长期用药时需严密观察。
- 疗程：持续至真菌感染症状及实验室指标消失。
- 特殊人群：
- 孕妇：禁用（动物试验显示致畸风险）。
- 哺乳期妇女：慎用或暂停哺乳。
- 儿童：缺乏安全性数据，不宜使用。
- 老年人：肾功能正常者无需调整剂量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医