适应症
本品适用于敏感菌引起的各种感染,包括:
- 上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎
- 下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等
- 泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等
- 皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等
- 其他感染:中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等
用法用量(参考)
口服,具体用量如下:
- 成人和大于12岁儿童:每次2包,一日3次
- 7-12岁儿童:每次1.5包,一日3次
- 1-7岁儿童:每次1包,一日3次
- 3个月-1岁儿童:每次半包,一日3次
注意事项:
- 严重感染时,剂量可加倍或遵医嘱
- 未经重新检查,连续治疗期不超过14日
禁忌
本品一般耐受良好,不良反应多为轻度和一过性,主要不良反应包括:
- 常见胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、腹部不适、胃肠胀气等
- 皮疹:尤其易发生于传染性单核细胞增多症者
- 过敏反应:过敏性休克、荨麻疹、药物热和哮喘等
- 其他:偶见血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染
- 中枢神经系统反应:头痛,罕见失眠、焦虑、行为异常
相互作用
- 阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药:可减少本品在肾小管的排泄,使本品的血药浓度升高,血消除半衰期(t1/2β)延长,毒性也可能增加
- 别嘌醇:合用时可增加皮疹发生率,应避免合用
- 双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药:不宜合用
- 氯霉素:合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高
- 口服避孕药:本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,降低口服避孕药的效果
- 抑菌药(氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药):可干扰本品的杀菌活性,不宜与本品合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时
- 华法林:本品可加强华法林的作用
- 氨基糖苷类抗生素:在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用
- 食物:本品在胃肠道的吸收不受食物影响,可在空腹或餐后服用,与食物同服可减少胃肠道反应
注意事项
- 青霉素皮试:患者每次开始服用本品前,必须先进行青霉素皮试
- 过敏史:对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者和严重肝功能障碍者慎用
- 交叉过敏:本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,应立即停用本品并采取相应急救措施
- 耐药性:本品和氨苄西林有完全交叉耐药性,与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性
- 肾功能减退者:应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间隔;血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度,因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次
- 梅毒检查:对怀疑伴有梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内每月接受血清试验一次
- 定期检查:长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠
- 实验室检查干扰:
- 硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响
- 可使血清丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶测定值升高
- 抗生素相关性肠炎:长期使用本品可能导致棱状芽孢杆菌过度生长,引发“抗生素相关性肠炎”,应明确诊断并采取适当措施
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
