适应症
- 高血压
- 可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
- 冠心病(CAD)
- 慢性稳定性心绞痛:可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
- 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛):可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
- 经血管造影证实的冠心病:适用于射血分数≥40%且无心衰的患者,可减少因心绞痛住院的风险及冠状动脉重建术的风险。
用法用量(参考)
- 成人:
- 高血压:起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。
- 特殊人群(身材小、虚弱、老年或肝功能不全患者):起始剂量为2.5mg,每日一次。
- 心绞痛:推荐剂量为5-10mg,每日一次,老年及肝功能不全患者建议较低剂量。
- 冠心病:推荐剂量为5-10mg,每日一次。
- 剂量调整:一般应在7-14天后进行,根据患者个体反应调整。
禁忌
- 最常见不良反应:头痛和水肿。
相互作用
- 西米替丁、葡萄柚汁、致酸剂:不影响药代动力学。
- 阿伐他汀、地高辛、乙醇:不影响其药代动力学。
- 昔多芬:合用独立产生降压效应。
- 华法令:不改变凝血酶原作用时间。
- 麻醉药:合用可能引起低血压。
- 非甾体类抗炎药(如吲哚美辛):可能减弱降压作用。
- 拟交感胺:可能减弱降压作用。
- 锂:合用可能引起神经中毒,需慎重。
注意事项
- 警告:极少数患者(尤其伴严重冠状动脉阻塞性疾病者)可能出现心绞痛加重或急性心肌梗塞。
- 低血压:罕有急性低血压报道,严重主动脉狭窄患者需谨慎。
- 心衰患者:充血性心衰患者应谨慎使用。
- 肝功能受损:半衰期延长,需谨慎使用。
- 肾功能衰竭:血药浓度与肾功能无关,可采用正常剂量,不可透析。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
