适应症
用于治疗:
- 急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压
- 血容量不足所致的休克(作为辅助治疗)
- 嗜铬细胞瘤切除术后的低血压
- 椎管内阻滞时的低血压
- 心跳骤停复苏后血压维持
用法用量(参考)
静脉滴注(需用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释):
- 成人:
- 起始剂量:8-12μg/分钟,根据血压调整
- 维持剂量:2-4μg/分钟(必要时可超量,但需补足血容量)
- 儿童:
- 起始剂量:0.02-0.1μg/kg/分钟,按需调节
禁忌
- 局部反应:药液外漏可致组织坏死
- 心血管系统:
- 重要脏器血流减少(肾血流锐减→尿量减少)
- 回心血流量减少、外周血管阻力升高(大剂量时)
- 静脉反应:沿静脉径路皮肤发白/破溃/紫绀(后果严重)
- 过敏反应:皮疹、面部水肿(罕见)
- 其他:
- 心律失常(缺氧或逾量时)
- 反射性心率减慢(血压升高后)
- 持续焦虑、头痛、心悸等
相互作用
| 联用药物 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 全麻药(氟烷等) | 增加室性心律失常风险,需减量 |
| β受体阻滞剂 | 可能引发高血压、心动过缓 |
| 降压药 | 抵消降压效果(甲基多巴会增强本品作用) |
| 洋地黄类 | 易致心律失常,需心电监测 |
| 麦角制剂 | 血管收缩作用增强→严重高血压 |
| 三环类抗抑郁药 | 增强心血管作用(建议初始小剂量并监测) |
注意事项
慎用人群:
- 缺氧、高血压、动脉硬化患者
- 甲亢、糖尿病、闭塞性血管炎患者
- 血栓病、运动员
监测要求:
- 需持续监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
