适应症
- 本品作为选用药物可用于下列疾病：
- 立克次体病（包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热）
- 支原体属感染
- 衣原体属感染（包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼）
- 回归热
- 布鲁菌病（需与氨基糖苷类联合应用）
- 霍乱
- 兔热病
- 鼠疫（需与氨基糖苷类联合应用）
- 软下疳
- 由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。
用法用量（参考）
- 成人：一日1.5～2g，分3～4次口服。
- 8岁以上小儿：一日30～40mg/kg，分3～4次口服。
- 8岁以下小儿：禁用本品。
注意事项：
- 口服本品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
- 本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。
禁忌
- 消化系统：恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道。
- 肝毒性：通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性。
- 过敏反应：斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎等，偶有过敏性休克和哮喘发生。
- 光敏现象：某些患者日晒时有光敏现象，应避免直接暴露于阳光或紫外线下。
- 血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
- 中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
- 肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。
- 二重感染：长期应用可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的感染。
- 牙齿和骨骼影响：可致牙齿变色、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。
- 维生素B缺乏：可能导致口干、咽痛、口角炎和舌炎等。
相互作用
- 制酸药（如碳酸氢钠）：可使本品吸收减少，活性减低，服用本品后1～3小时内不应服用制酸药。
- 含钙、镁、铁等金属离子的药物：可与本品形成不溶性络合物，使吸收减少。
- 全身麻醉药甲氧氟烷：可增强肾毒性。
- 强利尿药（如呋塞米）：可加重肾功能损害。
- 其他肝毒性药物：可加重肝损害。
- 降血脂药（考来烯胺或考来替泊）：可影响本品吸收，需间隔数小时分开服用。
- 避孕药：本品可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。
- 抗凝药：本品可抑制血浆凝血酶原活性，需调整抗凝药剂量。
注意事项
- 交叉过敏反应：对一种四环素类药物过敏者可能对本品过敏。
- 对诊断的干扰：
- 可使尿邻苯二酚胺测定结果偏高。
- 可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。
- 长期用药：应定期检查血常规以及肝、肾功能。
- 特殊人群：
- 肝病患者：不宜使用。
- 肾病患者：已有肾功能损害者不宜应用，如确需使用须调整剂量。
- 治疗性病时：如怀疑合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医