适应症
阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
- 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
- 大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
- 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
- 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
- 急性单纯性淋病。
- 本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
用法用量(参考)
- 成年人:一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。
- 小儿:一日剂量按体重20~40mg/Kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次。
- 肾功能严重损害患者:需调整给药剂量:
- 内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者:每12小时0.25~0.5g;
- 内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者:每24小时0.25~0.5g。
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等。
- 过敏反应:皮疹、药物热和哮喘等。
- 血液系统:贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
- 肝功能:血清氨基转移酶可轻度增高。
- 二重感染:由念珠菌或耐药菌引起。
- 中枢神经系统:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。
相互作用
- 丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。
- 氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义不明。
注意事项
- 青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克,尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克,应就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
- 传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。
- 疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
- 阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
- 下列情况应慎用:
- 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者;
- 老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
