适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 军团菌病
- 链球菌感染预防
- 衣原体或溶脲脲原体感染
- 百日咳
禁忌
- 肝毒性(较常见):乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热,偶见黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛等(与剂量相关)
- 听力减退:大剂量(≥4g/日)时可能发生,停药后可恢复
- 过敏反应:药物热、皮疹(发生率0.5%~1%)
- 其他:心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
- 禁止联用:
- 抗组胺药(如特非那定)→增加心脏毒性
- 氯霉素/林可酰胺类→药理拮抗
- 需调整剂量:
- 华法林→增加出血风险
- 黄嘌呤类药物(如氨茶碱)→血药浓度升高
- 其他风险:
- 肝毒性药物→增强肝损伤
- 耳毒性药物→增加耳毒性(尤其肾功能不全者)
注意事项
- 治疗链球菌感染需持续至少10日
- 严重肾功能损害者需减量
- 用药期间定期监测肝功能
- 交叉过敏风险:对一种红霉素不耐受者可能对其他制剂过敏
- 建议进行药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
