适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括:
- 结缔组织病
- 系统性红斑狼疮
- 重症多肌炎
- 严重的支气管哮喘
- 皮肌炎
- 血管炎等过敏性疾病
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他肾上腺皮质激素类药物的适用病症
用法用量(参考)
- 常规剂量:口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)
- 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、肾病综合征等,可给每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量
- 过敏性疾病:如药物性皮炎、荨麻疹等,可给泼尼松每日20-40mg,症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg
- 器官移植:术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量
- 恶性肿瘤:每日口服60-80mg,症状缓解后减量
禁忌
- 较大剂量易引起:
- 糖尿病
- 消化道溃疡
- 类库欣综合征症状
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
- 并发感染为主要的不良反应
相互作用
- 与非甾体消炎镇痛药合用可加强其致溃疡作用
- 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性
- 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用可加重低钾血症
- 与蛋白质同化激素合用可增加水肿发生率
- 与抗胆碱能药长期合用可致眼压增高
- 三环类抗抑郁药可加重其引起的精神症状
- 与降糖药如胰岛素合用时需调整剂量
- 与甲状腺激素合用需调整剂量
- 与避孕药或雌激素制剂合用可加强作用及不良反应
- 与强心苷合用可增加洋地黄毒性
- 与排钾利尿药合用可致严重低血钾
- 与麻黄碱合用可增强其代谢清除
- 与免疫抑制剂合用可增加感染风险
- 可降低异烟肼的血药浓度和疗效
- 可降低美西律血药浓度
- 可减少血浆水杨酸盐浓度
- 与生长激素合用可抑制后者促生长作用
注意事项
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时必须给予适当的抗感染治疗
- 长期服药后,停药前应逐渐减量
- 以下患者慎用:
- 糖尿病
- 骨质疏松症
- 肝硬化
- 肾功能不良
- 甲状腺功能低下
- 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
