适应症
- 作为青霉素过敏患者的替代用药，用于治疗以下感染：
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 厌氧菌所致的口腔感染等
用法用量（参考）
- 成人：
- 常规剂量：一日1.6g，分2～4次服用。
- 军团菌病：一次0.4～1.0g，一日4次（每日总量不宜超过4g）。
- 预防链球菌感染：一次400mg，一日2次。
- 衣原体/溶脲脲原体感染：一次800mg（每8小时1次，共7日）或一次400mg（每6小时1次，共14日）。
- 儿童：
- 常规剂量：按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次。
- 严重感染：剂量可加倍，分4次服用。
- 百日咳：一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。
禁忌
- 肝毒性：较常见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等，停药后可恢复。
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、腹痛等，与剂量相关。
- 听力减退：大剂量（≥4g/日）使用时可能出现，尤其肝肾功能不全者。
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%～1%）。
- 其他：偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸）：血药浓度升高，毒性风险增加。
- 抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）：增加心脏毒性。
- 环孢素：血药浓度升高，肾毒性风险增加。
- 华法林：延长凝血酶原时间，增加出血风险。
- 黄嘌呤类药物（如氨茶碱）：血药浓度升高，需调整剂量。
- 耳毒性药物：合用可能增加耳毒性（尤其肾功能不全者）。
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染需持续至少10日，以防急性风湿热。
- 严重肾功能损害者需调整剂量。
- 用药期间定期监测肝功能。
- 对红霉素过敏者可能对其他红霉素制剂交叉过敏。
- 建议进行药敏试验以指导用药。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医