适应症
异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
用法用量(参考)
- 常规剂量:每日10mg/kg,一日总量不超过0.3g(3片),顿服
- 重症结核(如结核性脑膜炎):每日可高达30mg/kg(一日量最高500mg(5片))
注意:需密切监测肝功能损害和周围神经炎的发生
禁忌
- 视神经炎:视力模糊或减退(伴或不伴眼痛)
- 其他:发热、皮疹、血细胞减少、男性乳房发育
- 偶见神经毒性引起的抽搐
相互作用
| 合用药物 | 相互作用 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性,加速代谢 |
| 含铝制酸药 | 减少吸收,需间隔1小时服用 |
| 抗凝药 | 增强抗凝作用 |
| 环丝氨酸 | 增加中枢神经系统不良反应 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险 |
| 维生素B6 | 需要量增加 |
| 糖皮质激素 | 可能降低异烟肼血药浓度 |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 增高其血药浓度 |
| 对乙酰氨基酚 | 增加肝/肾毒性 |
| 卡马西平 | 相互增加毒性 |
重要提示:避免与酮康唑、咪康唑及其他神经毒药物合用
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构类似药物可能过敏
- 检测干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 慎用人群:
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测:出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
