适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 军团菌病
- 风湿热复发的预防用药
- 感染性心内膜炎的预防用药
用法用量（参考）
每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，服药数日或1～2周后可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，偶见黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量相关
- 听力影响：大剂量（≥4g/日）可能引起听力减退，停药后大多可恢复
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 抗癫痫药：可能增加卡马西平、丙戊酸的血药浓度
- 抗组胺药：与阿司咪唑或特非那定合用可能增加心脏毒性
- 环孢素：可能增加其血药浓度和肾毒性
- 青霉素类：可能干扰青霉素的杀菌作用，治疗脑膜炎时不建议联用
- 华法林：可能延长凝血酶原时间，增加出血风险
- 茶碱类：可能增加氨茶碱血药浓度和毒性
- 耳毒性药物：可能增强耳毒性（尤其肾功能减退患者）
- 其他：与洛伐他丁合用可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用可能增强其作用
注意事项
- 本品较易引起ALT、AST、AKP、胆红素等指标升高
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏测定以指导用药
- 对检验的干扰：
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医