适应症
适用于敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）所致严重感染，包括：
- 菌血症/败血症
- 细菌性心内膜炎
- 下呼吸道感染
- 骨关节感染
- 胆道感染
- 腹腔感染
- 复杂性尿路感染
- 皮肤软组织感染
特别提示：对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，适用于治疗对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药的革兰阴性杆菌感染。
禁忌
- 耳毒性：
- 听力减退、耳鸣、耳部饱满感
- 偶见眩晕、步履不稳（可能不可逆）
- 肾毒性：
- 血尿、尿量减少
- 血尿素氮/肌酐升高（多为可逆性）
- 神经肌肉阻滞：
- 软弱无力、嗜睡、呼吸困难
- 其他：
- 头痛、震颤、药物热
- 肝功能异常、视力模糊
相互作用
| 联用药物 | 风险 |
|---|---|
| 其他氨基糖苷类 | 增加耳/肾毒性 |
| 利尿剂（呋塞米等） | 加重耳毒性 |
| 头孢菌素类 | 可能增加肾毒性 |
| 神经肌肉阻滞剂 | 加重肌肉软弱/呼吸抑制 |
注意：本品与β-内酰胺类抗生素存在配伍禁忌，需分开给药。
注意事项
- 监测要求：
- 定期检查尿常规、肾功能
- 听力检查（尤其高频听力）
- 血药浓度监测（推荐范围）：
- 每12小时给药：峰浓度15-30μg/ml，谷浓度5-10μg/ml
- 一日1次给药：峰浓度56-64μg/ml，谷浓度≤1μg/ml
- 慎用人群：
- 脱水患者（血药浓度易升高）
- 第8对脑神经损害者
- 重症肌无力/帕金森病患者
- 肾功能不全者
- 药物相互作用：
- ✖️ 避免与其他氨基糖苷类联用（增加耳肾毒性）
- ✖️ 禁止与神经肌肉阻断药联用（加重呼吸抑制）
- ✖️ 不宜与两性霉素B、头孢噻吩等配伍
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医