适应症
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:
- 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染
- 皮肤和软组织感染
- 急性中耳炎
- 鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)
阿奇霉素可用于: - 男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染
- 由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染
- 由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)
用法用量(参考)
- 对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病:仅需单次口服本品1000mg
- 对其他感染的治疗:
- 总剂量1500mg,每日一次服用本品500mg共三天
- 或总剂量相同,首日服用500mg,第二至第五日每日一次口服本品250mg
禁忌
患者对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低。在临床试验中观察到下列不良事件:
- 血液和淋巴系统异常:偶见一过性的中性粒细胞减少症
- 耳和迷路异常:部分患者出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋(多数可恢复)
- 胃肠道异常:恶心,呕吐,腹泻,稀便,腹部不适(疼痛或痉挛),胃肠胀气
- 肝胆系统异常:肝功能异常
- 皮肤和皮下组织异常:包括皮疹以及血管性水肿在内的过敏反应
相互作用
- 抗酸剂:不应同一时间服用
- 西替利嗪:无显著相互作用
- 去羟肌苷:不影响其药代动力学
- 地高辛:可能升高地高辛血药浓度
- 齐多夫定:可增加外周血单核细胞中的磷酸化齐多夫定的浓度
阿奇霉素对肝内细胞色素P450系统无显著影响,不影响其他药物的药代动力学。
注意事项
- 过敏反应:
- 罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏性休克反应
- 包括Stevens Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症在内的皮肤反应
- 有些反应可反复发作,需较长时间的观察和治疗
- 肝毒性:
- 由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径,明显肝病患者应慎重使用
- 曾有肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死和肝衰竭的报道
- 麦角衍生物:
- 阿奇霉素与麦角衍生物不宜同时给药
- 难辨梭菌相关性腹泻:
- 几乎所有抗菌药物都有难辨梭菌相关性腹泻(CDAD)的报告
- 对于所有使用抗生素后出现腹泻的患者,必须考虑到CDAD的可能
- 其他:
- 应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
