适应症
- 联合治疗:与其他抗结核药联合用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 单药预防:适用于以下情况的结核病预防:
- 新近确诊结核病患者的家庭成员或密切接触者
- PPD试验强阳性且胸部X线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,既往未接受正规抗结核治疗者
禁忌
- 视神经炎:视力模糊/减退,伴或不伴眼痛
- 过敏反应:发热、皮疹
- 血液系统:血细胞减少
- 内分泌系统:男性乳房发育
- 神经系统:抽搐
相互作用
| 合用药物 | 相互作用表现 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性,加速代谢 |
| 含铝制酸剂 | 减少吸收(需间隔1小时) |
| 抗凝药 | 增强抗凝效果 |
| 环丝氨酸 | 增加中枢神经系统不良反应 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险(尤其治疗前3个月) |
| 维生素B6 | 需要量增加(预防周围神经炎) |
| 糖皮质激素 | 可能降低异烟肼浓度 |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 血药浓度升高 |
| 对乙酰氨基酚 | 增加肝/肾毒性风险 |
| 卡马西平 | 相互影响代谢,增加毒性 |
避免与酮康唑、咪康唑及其他神经毒性药物合用
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺等结构相似药物可能过敏
- 检查干扰:
- 硫酸铜法尿糖检测可呈假阳性
- 可能升高血清胆红素、ALT、AST
- 特殊人群慎用:
- 精神病/癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 眼部监测:出现视神经炎症状应立即检查
- 解毒剂:中毒时可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
