适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括:
- 结缔组织病
- 系统性红斑狼疮
- 重症多肌炎
- 严重的支气管哮喘
- 皮肌炎
- 血管炎等过敏性疾病
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
用法用量(参考)
- 自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等):
- 初始剂量:每日40~60mg
- 病情稳定后逐渐减量
- 过敏性疾病(药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等):
- 初始剂量:每日20~40mg
- 症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg
- 器官移植排异反应预防:
- 术前1~2天开始每日口服100mg
- 术后一周改为每日60mg
- 以后逐渐减量
- 急性白血病、恶性肿瘤:
- 每日口服60~80mg
- 症状缓解后减量
禁忌
- 较大剂量易引起:
- 糖尿病
- 消化道溃疡
- 类柯兴综合征症状
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
- 并发感染为主要的不良反应
相互作用
- 非甾体消炎镇痛药:可加强其致溃疡作用
- 对乙酰氨基酚:可增强其肝毒性
- 两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂:
- 合用可加重低钾血症
- 长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松
- 蛋白质同化激素:
- 可增加水肿的发生率
- 使痤疮加重
- 抗胆碱能药(如阿托品):长期合用可致眼压增高
- 三环类抗抑郁药:可使其引起的精神症状加重
- 降糖药如胰岛素:
- 合用可使糖尿病患者血糖升高
- 应适当调整降糖药剂量
- 甲状腺激素:
- 可使其代谢清除率增加
- 合用应适当调整后者的剂量
- 避孕药或雌激素制剂:可加强其的治疗作用和不良反应
- 强心苷:可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生
- 排钾利尿药:
- 可致严重低血钾
- 由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应
- 麻黄碱:可增强其代谢清除
- 免疫抑制剂:
- 可增加感染的危险性
- 可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病
- 异烟肼:
- 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄
- 降低异烟肼的血药浓度和疗效
- 美西律:可促进其在体内代谢,降低血药浓度
温馨提示:请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
注意事项
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗
- 长期服药后,停药时应逐渐减量
- 以下患者慎用:
- 糖尿病患者
- 骨质疏松症患者
- 肝硬化患者
- 肾功能不良患者
- 甲状腺功能低下患者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
