适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:
- 中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染
- 脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等
用法用量(参考)
- 4周或4周以上小儿:一日按体重8~16mg/kg,分3~4次口服
- 注意:小于1个月的小儿不宜应用
禁忌
- 胃肠道反应:
- 常见:恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重表现:腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)
- 过敏反应:
- 最常见:轻到中度麻疹样皮疹
- 其他表现:水疱样皮疹、荨麻疹、多形红斑、剥脱性皮炎
- 偶见:Stevens-Johnson综合征
- 其他反应:
- 肝功能异常、肾功能异常
- 偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 麻醉药:增强神经肌肉阻断作用,可能导致呼吸抑制
- 止泻药:
- 抗蠕动止泻药:可能加重伪膜性肠炎
- 含白陶土止泻药:显著减少克林霉素吸收(需间隔至少2小时)
- 抗肌无力药:效果减弱,需调整剂量
- 氯霉素/红霉素:存在拮抗作用,不宜合用
- 阿片类镇痛药:呼吸抑制作用可能增强
- 神经肌肉阻断药:作用增强,应避免合用
注意事项
- 患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏
- 对诊断的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高
- 慎用情况:
- 肠道疾病或有既往史者(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎)
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 治疗溶血性链球菌感染时疗程至少为10日,以防止急性风湿热
- 用药期间须密切注意大便次数,警惕假膜性肠炎可能
- 假膜性肠炎处理:
- 轻症:单独停药
- 中重症:需纠正水、电解质紊乱
- 必要时使用甲硝唑或万古霉素
- 肾功能减退患者(除重度减退者外)一般无需减量
- 可能引起真菌等微生物过度增生,需注意二重感染
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
