适应症
- 癫痫
- 三叉神经痛
- 手足徐动症
用法用量(参考)
抗癫痫成人常用量:
- 起始剂量:100mg,每日2次
- 1-3周内逐渐增加至250-300mg/日,分3次口服
- 极量:一次300mg,一日500mg
禁忌
- 再生障碍性贫血
- 致死性肝坏死
- 淋巴系统何杰金病
- 长期使用可致软骨病或骨质异常(儿童)
- 偶致畸胎(孕妇)
- 血糖升高
相互作用
- 降低本品疗效:
- 长期对乙酰氨基酚
- 长期饮酒
- 降低其他药物效应(肝酶诱导作用):
- 皮质激素、洋地黄类、口服避孕药等
- 增加本品毒性:
- 氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类
- 其他重要相互作用:
- 含镁、铝或碳酸钙制剂(降低生物利用度,需间隔2-3小时)
- 降糖药/胰岛素(需调整剂量)
- 利多卡因或心得安(加强心脏抑制)
- 苯巴比妥或扑米酮(需监测血药浓度)
- 丙戊酸类(蛋白结合竞争)
- 卡马西平(降低后者血药浓度)
注意事项
- 交叉过敏:对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏
- 干扰诊断:
- 影响地塞米松试验、甲状腺功能试验
- 使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖浓度升高
- 需定期检查:
- 血象、肝功能、血钙
- 口腔状况、脑电图、甲状腺功能
- 血药浓度监测(妊娠期每月一次,产后每周一次)
- 慎用情况:
- 嗜酒(降低血药浓度)
- 贫血(增加感染风险)
- 心血管病(尤其老年人)
- 糖尿病(可能升高血糖)
- 肝肾功能损害
- 甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
