适应症
① 二级预防,降低心肌梗死死亡率;
② 高血压(单独或联合其他抗高血压药);
③ 劳力型心绞痛;
④ 控制室上性/室性心律失常(尤其与儿茶酚胺或洋地黄相关);
⑤ 减轻肥厚型心肌病的症状(心绞痛、心悸、昏厥);
⑥ 联合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤患者的心动过速控制;
⑦ 甲状腺功能亢进症的心率过快及甲状腺危象辅助治疗。
用法用量(参考)
| 适应症 | 用法与剂量调整 |
|---|---|
| 高血压 | 初始10mg(1片),3~4次/日,最大日剂量200mg(20片)。 |
| 心绞痛 | 起始5~10mg(半片~1片),3~4次/日,每3日递增10~20mg。 |
| 心律失常 | 10~30mg/日,分3~4次,饭前或睡前服用。 |
| 心肌梗死 | 30~240mg/日,分2~3次。 |
| 肥厚型心肌病 | 10~20mg,3~4次/日,按耐受调整。 |
| 嗜铬细胞瘤 | 术前3天开始,10~20mg,3~4次/日。 |
注意:剂量需个体化调整,老年人、儿童及肝肾功能不全者需减量。
禁忌
- 常见:眩晕、头昏、心率过缓(<50次/分)、精神抑郁。
- 少见:支气管痉挛、充血性心力衰竭、皮疹、出血倾向。
- 罕见:粒细胞缺乏、雷诺氏征样症状、腹泻、指趾麻木。
相互作用
- 升压风险:避免与肾上腺素、单胺氧化酶抑制剂合用。
- 心脏抑制:慎联用洋地黄、钙拮抗剂(如维拉帕米)。
- 代谢影响:西咪替丁可增加本品血药浓度;利福平、苯妥英加速清除。
- 其他:酒精延缓吸收,氢氧化铝凝胶降低肠道吸收。
注意事项
- 可与食物同服以提高生物利用度。
- 冠心病或甲亢患者不可骤停,需逐步减量(至少3天,通常2周)。
- 长期用药可能诱发心力衰竭,需监测心功能。
- 糖尿病患者需定期检测血糖(可能引起低血糖)。
- 慎用人群:过敏史、糖尿病、肺气肿、肝肾功能不全、雷诺综合征患者及运动员。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
