适应症
本品作为选用药物可用于以下疾病:
- 立克次体病:流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病、Q热
- 支原体属感染
- 衣原体属感染:鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎等
用法用量(参考)
- 成人:一日1.5~2g,分3~4次口服
- 儿童(8岁以上):一日30~40mg/kg,分3~4次口服
- 禁忌:8岁以下儿童禁用
注意事项:
- 需空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)
- 服药时应饮用足量水(约240ml)以避免食管刺激
禁忌
- 消化系统:恶心、呕吐、腹胀、腹泻,偶发食管炎或胰腺炎
- 肝毒性:脂肪肝变性(妊娠期或肾功能不全者风险更高)
- 过敏反应:皮疹、荨麻疹,严重者可出现过敏性休克
- 光敏反应:用药期间需避免阳光直射
- 血液系统:偶见溶血性贫血、血小板减少
- 牙齿与骨骼影响:可致牙齿黄染、牙釉质发育不良及骨骼生长抑制(儿童风险显著)
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 制酸药(如碳酸氢钠) | 降低土霉素吸收,需间隔1-3小时服用 |
| 含金属离子药物 | 形成不溶性络合物,减少吸收 |
| 强利尿剂(如呋塞米) | 加重肾毒性 |
| 避孕药 | 可能降低避孕效果 |
注意事项
- 长期用药需监测:血常规、肝肾功能
- 交叉过敏:对任一四环素类药物过敏者慎用
- 合并感染:治疗性病时需排除梅毒螺旋体感染
警示:本品可能导致二重感染(如耐药菌或真菌感染),需严格遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
