适应症
主要用于以下病情较重的患者：
- 口咽部和食道念珠菌感染
- 播散性念珠菌病（包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等）
- 念珠菌外阴阴道炎
用法用量（参考）
口服（成人）：
- 播散性念珠菌病：首次0.4g，后0.2g/次，每日1次，持续4周，症状缓解后至少再服2周。
- 食道念珠菌病：首次0.2g，后0.1g/次，每日1次，至少3周，症状缓解后至少再服2周（可增至0.4g/次）。
- 口咽部念珠菌病：首次0.2g，后0.1g/次，每日1次，疗程≥2周。
- 念珠菌外阴阴道炎：单次剂量0.15g。
- 预防用药：0.2～0.4g/次，每日1次。
禁忌
- 消化道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
- 过敏反应：皮疹，偶见剥脱性皮炎（伴肝功能损害）、渗出性多形红斑。
- 肝毒性：一过性转氨酶升高，偶见肝毒性症状（尤其艾滋病/癌症患者）。
- 神经系统：头晕、头痛。
- 肾功能异常：多见于严重基础疾病患者。
- 血液系统：偶见中性粒细胞减少、血小板减少。
相互作用
| 联用药物 | 影响及处理措施 |
|---|---|
| 异烟肼/利福平 | 降低氟康唑血药浓度 |
| 磺酰脲类降糖药 | 可能致低血糖，需监测血糖并减量 |
| 环孢素/他克莫司 | 血药浓度升高，需监测并调整剂量 |
| 华法林 | 增强抗凝作用，监测凝血酶原时间 |
| 苯妥英钠/茶碱 | 血药浓度升高，需监测 |
| 禁忌联用 | 西沙必利（尖端扭转型心动过速）、特非那丁（≥400mg/日时禁止联用） |
注意事项
- 交叉过敏：吡咯类药物过敏者禁用。
- 肾功能监测：本品经肾排泄，肾功能减退者需减量。
- 耐药性风险：避免无指征长期预防用药。
- 肝功能监测：治疗前后需定期检查，出现异常需停药。
- 特殊人群：
- 孕妇禁用（动物实验显示致畸风险）。
- 哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。
- 儿童缺乏安全性数据，不宜使用。
- 老年患者按肾功能调整剂量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医